رابپرازول Rabeprazole

رابپرازول (Rabeprazole) یک مهار کننده پمپ پروتون است که سبب کاهش میزان اسید تولید شده در معده می‌شود.

رابپرازول برای درمان علایم بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) در بزرگسالان و کودکانی که حداقل 1 سال سن دارند استفاده می شود.

رابپرازول در بزرگسالان تنها در درمان شرایط مربوط به اسید معده بیش از حد، مانند سندرم زولینجرالیسون استفاده می‌شود.

رابپرازول نیز به ترویج شفا از ازوفاژیت فرسایشی (صدمه به مری شما ناشی از اسید معده) استفاده می شود.

رابپرازول نیز ممکن است با یک آنتی بیوتیک برای جلوگیری از زخم معده ناشی از عفونت با هلیکوباکتر پیلوری (H.pylori) به شما داده شود.

رابپرازول است برای تسکین فوری علائم سوزش سر دل نیست.

موارد و مقدار مصرف:

الف) التیام موارد سایشی یا زخمی رفلاکس ازوفاژیت (GERD).

بزرگسالان: 20 میلی گرم خوراکی روزانه به مدت 8 – 4 هفته. در صورت لزوم ممکن است هشت هفته به دوره درمان افزوده گردد.
ب) درمان نگهدارنده موارد سایشی یا زخمی رفلاکس ازوفاژیت (GERD).

بزرگسالان: 20 میلی گرم خوراکی روزانه.
پ) التیام زخمهای دئودنوم.

بزرگسالان: 20 میلی گرم خوراکی روزانه پس از صبحانه به مدت چهار هفته .
ت) افزایش ترشح اسید، شامل سندرم زولینجر – الیسون.

بزرگسالان: 60 میلی گرم خوراکی روزانه که ممکن است این دوز تا 100 میلی گرم خوراکی روزانه و یا 60 میلی گرم خوراکی دو بار در روز افزایش یابد.
ث) در رژیم ریشه کنی هلیکوباکترپیلوری به منظور کاهش عود زخم دئودنوم.

بزرگسالان: 20 میلی گرم خوراکی دو بار در روز همراه با آموکسی سیلین 1000 میلی گرم خوراکی دو بار در روز و کلاریترومایسین 500 میلی گرم دو بار در روز به مدت هفت روز.

مکانیسم اثر

عملکرد ضد زخم: دارو از طریق مهار فعالیت پمپ هیدروژن – پتاسیم در سطح سلولهای پاریتال معده مانع از ترشح اسید می‌ گردد.

تداخل دارویی

آمپی سیلین، دیگوکسین، نمکهای آهن، کتوکونازول در صورت مصرف با این دارو جذب شان افزایش می‌ یابد.

کلاریترومایسین باعث افزایش سطح سرمی رابپرازول می‌ گردد.

مصرف این دارو باعث مهار متابولیسم سیکلوسپورین می‌ گردد. مصرف همزمان این داروها با احتیاط صورت گیرد.

مکانیسم اثر:

جذب: به دلیل حساسیت دارو به اسید معده دارو به شکل پوشش دار روده‌ای تهیه شده است.
پخش: 3/ 96 درصد از دارو به پروتئین ‌های پلاسما اتصال می‌ یابد.
متابولیسم: بطوروسیعی دارو توسط کبد به متابولیت‌های غیرفعال متابولیزه می‌ گردد.
دفع: 90 درصد دارو به صورت متابولیست از طریق ادرار دفع می‌ گردد. ده درصد مقدار باقیمانده متابولیت‌ها از طریق مدفوع دفع می‌ شود. نیمه عمر پلاسمائی دارو یک تا دو ساعت می‌ باشد.

موارد منع مصرف: سابقه حساسیت به دارو و سایر داروهای بنزایمیدازول (لانزوپرازول، امپرازول) یا هر یک از اجزاء‌ فرمولاسیون.

در رژیم ضد هلیکوباکترپیلوری استفاده از کلاریترومایسین در افراد با سابقه حساسیت به هر یک از ماکرولیدها و بیمارانی که پیموزاید دریافت می‌ کنند منع مصرف دارد.

استفاده از آموکسی سیلین در افراد با سابقه حساسیت به سایر پنی سیلین‌ها منع مصرف دارد.
موارد احتیاط : در افراد با اختلال شدید کبدی با احتیاط استفاده شود.

اشکال دارویی:

Tablet, Delayed Release: 20mg

اطلاعات دیگر:

طبقه‌بندی فارماکولوژیک: مهار کننده پمپ پروتون.

طبقه‌بندی درمانی: ضد زخم، کاهنده اسید معده.

طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده B

ملاحظات اختصاصی

1- در صورت عدم بهبودی زخم دئودنوم یا GERD یک دوره درمان اضافی باید در نظر گرفته شود.

2- پاسخ علامتی به درمان، رد کننده موارد احتمالی بدخیمی دستگاه گوارش نمی‌ باشد.

3- در صورت عدم حساسیت ارگانیسم به کلاریترومایسین از درمان ضد میکروبی جایگزین استفاده شود.

4- آنافیلاکسی ممکن است در بیماران با سابقه حساسیت به پنی سیلین بوجود آید.

5- در خانمهای باردار جهت ریشه کنی هلیکوباکترپیلوری از کلاریترومایسین استفاده نشود.

توجه: در درمان ریشه کنی هلیکوباکترپیلوری به دلیل احتمال بروز کولیت سودومبران در اثر مصرف کلاریترومایسین و آموکسی سیلین، بیمار به دقت پایش شود.

نکات قابل توصیه به بیمار

1- به بیمار تاکید شود، دارو باید بر اساس دستور تجویز مصرف گردد.

2- به دلیل فرمولاسیون آهسته رهش دارو ، بیمار باید از خرد نمودن و یا جویدن آن خودداری نماید.

3- دارو بدون توجه به غذا قابل استفاده می‌ باشد.

مصرف در کودکان

اثر بخشی و ایمنی دارو در کودکان به اثبات نرسیده است.

مصرف در شیردهی

اطلاعاتی در رابطه با ترشح دارو در شیر موجود نمی‌ باشد. در چنین شرایطی شیردهی یا مصرف دارو باید متوقف شود.

عوارض جانبی

سردرد؛
درد.
گلو درد؛
درد معده، گاز؛
اسهال، یبوست.
علائم عفونت (تب، لرز، علائم آنفلوانزا).
درد معده شدید، اسهال آبکی است که یا خونی.
تشنج.
مشکلات کلیوی – ادرار کردن بیشتر یا کمتر از حد معمول، خون در ادرار، تورم، افزایش سریع وزن.
علائم کم منیزیم – سرگیجه، گیجی. سریع یا ناهموار بودن ضربان قلب.
لرزش (تکان دادن) و یا حرکات تند و سریع حرکات.
احساس وحشت زده و عصبی، گرفتگی عضلانی، اسپاسم های عضلانی در دست ها و پاهای خود .
سرفه و یا احساس خفگی.

مسمومیت و درمان

درمان شامل اقدامات حمایتی و علامتی است. این دارو آنتی دوت اختصاصی نداشته و به دلیل اتصال پروتئینی بالا توسط کبد متابولیزه نمی‌ گردد.

این اطلاعات نباید توسط شما مورد استفاده قرار گیرد و شما مجاز به تصمیم گیری در مورد تجویز این دارو یا هرگونه داروی دیگری نمی‌باشید.

تنها ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما دانش و اطلاعات لازم را برای تصمیم گیری در مورد تجویز این دارو دار می‌باشد و مشخص می‌کند که آیا این دارو برای شما مناسب می‌باشد یا خیر.

این اطلاعات تنها خلاصه ای از اطلاعات عمومی در مورد این دارو است٬ و هرگز اطلاعات کاملی را در مورد امکان استفاده، هشدارها، احتیاط، تداخلات دارویی، عوارض جانبی، و یا خطراتی که ممکن است برای شما اتفاق بیوفتند را در اختیار شما قرار نمی‌دهد .

این اطلاعات توصیه های پزشکی نیست و جایگزین اطلاعاتی که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در اختیار شما قرار می‌دهد نمی‌باشد.

شما باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود٬ برای دریافت اطلاعات کامل در مورد خطرات و مزایای استفاده از این دارو صحبت نمایید.